国家医保局推动 2026 年底前实现基本医保基金即时结算

在医疗保障领域，一项重大的目标正稳步推进——2026 年底前全面实现基本医保基金即时结算。这一举措将给广大参保群众带来诸多实实在在的便利和改变。

从目前的发展态势来看，实现这一目标具有坚实的基础。近年来，我国在医保信息化建设方面投入了巨大的精力和资源。各级医保部门不断加强与医疗机构、银行等相关部门的合作，搭建起高效的信息传输和结算平台。截至 2023 年底，已经有超过 90%的定点医疗机构实现了医保结算的信息化，大大提高了结算效率。

在具体的数据方面，以某一大型城市为例，过去未实现即时结算时，参保患者在就医后往往需要等待数周甚至数月才能拿到报销款项，这给患者带来了极大的经济压力和不便。而现在，随着即时结算的逐步推广，该城市超过 80%的定点医疗机构能够在患者就医结算时实时完成医保基金的扣除和报销，平均结算时间缩短至几分钟。这不仅让患者能够及时支付医疗费用，减轻了他们的负担，也避免了因报销周期长而导致的医疗费用拖欠等问题，保障了医疗机构的正常运转。

为了确保 2026 年底前全面实现这一目标，国家医保局制定了详细的工作计划和时间表。各地区也在积极行动起来，加大对医保信息化建设的投入，加强人员培训，不断完善结算系统的功能和性能。同时，加强与相关部门的沟通协调，解决在推进过程中遇到的各种问题和困难。

预计到 2026 年底，全国所有定点医疗机构都将实现基本医保基金的即时结算，届时，参保群众将享受到更加便捷、高效的医保服务。无论是在大城市的三甲医院，还是在偏远地区的基层医疗机构，都能实现“一站式”结算，让患者看病就医不再为报销事宜而烦恼。这将进一步提升医保制度的公平性和可及性，为人民群众的健康提供更坚实的保障。

在这一过程中，科技创新将发挥重要作用。人工智能、大数据等技术将被广泛应用于医保基金结算领域，实现更加精准的费用审核和结算，提高结算的准确性和安全性。同时，也将为医保政策的制定和调整提供更加科学的数据支持，促进医保制度的不断完善。

总之，2026 年底前全面实现基本医保基金即时结算，是国家医保局为了提升医保服务水平、保障人民群众健康而作出的重要决策。通过各方的共同努力，这一目标一定能够顺利实现，让医保制度更好地造福广大人民群众。

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